What's up? Cardiology

勝ちに不思議の勝ちあり、負けに不思議の負けなし

心不全

第24回日本心不全学会学集会開催

第24回日本心不全学会学集会も本日からオンライン開催です。プログラムはこちです。 オンデマンドでも視聴可能です。 LIVE 配信期間:2020年 10月15日(木) ~10月17日(土) オンデマンド配信期間:2020年 11月16日(月) ~2021年1月8日(金)

ESC2020: EMPEROR-ReducedとDAPA-HF trialsのメタ解析

EMPEROR-ReducedとDAPA-HF trialsのメタ解析論文「SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials 」がLancetに掲載されました。 Lancetより どちらの試験で…

ESC2020:PARALLAXとDAPA-CKD

Hot Lineセッションで発表されても、論文発表に至っていないものもあります。 PARALLAXです。 Angiotensin receptor-neprilysin inhibition compared with individualized medical therapy for comorbidities in patients with heart failure and preserved …

ESC2020:RATE-AF ジギタリスによるrate controlがβ遮断薬に勝る?

RATE-AF (RAte control Therapy Evaluation in permanent Atrial Fibrillation) 試験では, ESC2020より 60歳以上の症候性(>=NYHA II)AF患者160例をジゴキシンとビソプロロール(商品名:メインテート)群にランダム化した試験。12ヶ月後のQOLには差はなかっ…

ESC2020「EMPEROR-Reduced trial」

ESC2020より続々と大規模試験の結果が報告されています。 まずは、「EMPEROR-Reduced trial」です。NEJMに掲載されました。 NEJMより引用 心不全(NYHA II-IV)に対するEmpagliflozin(ジャディアンス)の効果が糖尿病の有無にかかわらず示されました。 昨年のES…

BNPが高くない心不全 Heart Failure with Preserved BNP?

BNPが正常値であるにもかかわらず、右心カテーテル検査で肺動脈楔入圧が高値であった、肥満の心不全患者さんがおられました。 心不全学会はステートメント「血中BNPやNT-proBNP値を用いた心不全診療の留意点について」で、BNP, NT-Pro BNPのカットオフ値を記…

SIADHにサムスカ

私たちの教室では循環器内科だけでなく呼吸器内科と腎臓内科の診療も行っています。先日、SIADHを発生した肺がん患者さんが入院されました。その際に、本年6月にサムスカがSIADHに適応となっていたことを初めて知りました。 最も理にかなった使い道ですね。 …

前かがみになると息苦しい (Bendopnea)のは心不全だけではなかった

前かがみで息苦しいと訴える患者さんが紹介されてきました.昔なら,年のせいとか太ってるせいですよと片付けられていたかもしれません.この症状が心不全の約30%に認められるという,Bendopneaです。紹介元の先生はこのことをご存じだったのです。 前屈する…

隠れタコツボ

CCUやICUには様々な重症患者さんが入院されます。原因がよくわからないうっ血、溢水状態になってる患者さんに心エコー図を行うと、ちょっと心機能が落ちているかな?でもCKが上昇していないから、まあいいか。と見過ごしてしまうことがあります。 実はそのな…