以前、「躍動する頸動脈」について書きましたが、今回は「膨隆する頸静脈」です。 頸静脈が座位でも収縮期（収縮後期）に膨隆して見える患者さんがおられました。触れてみれば頸動脈の拍動ではないとはわかりますし、下の動画のように、下から上へ向かって隆…

ESC2020より、Popular-TAVI試験。やはり、NEJM同時掲載です。 TAVI後の抗血栓療法は明確なエビデンスがないまま、DAPT(アスピリン＋クロピドグレル）が推奨されてきました。この、POPULAR-TAVI試験では、AS患者さんに対してTAVIを施行前日までに、アスピリン…

刑事コロンボというドラマが好きでした。そのなかに「忘れられたスターFORGOTTEN LADY」というお気に入りのエピソードがあります。 昔，一世を風靡していたのに、今やすっかり忘れられてしまった元スター女優の悲しい物語です。 本日は、かつてのスター弁膜…

症状がある場合を「症候性 symptomatic」、ない場合を「無症候性 asymptomatic」といいます。最近、「有症候性」という変な用語を見聞きするようになりました。 不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版)では、ブルガダ症候群、早期再分極パターン、早期…

頸動脈拍動でいろいろなことがわかります。体表面から拍動が勢いよく見えたら、大動脈弁閉鎖不全症か高心拍出性心不全（甲状腺機能亢進症など）を疑います。立ち上がりが早い（速脈）、振れ幅が大きい（大脈）頸動脈波です。このように躍動するような脈をCor…