前かがみになると息苦しい (Bendopnea)のは心不全だけではなかった

前かがみで息苦しいと訴える患者さんが紹介されてきました．昔なら，年のせいとか太ってるせいですよと片付けられていたかもしれません．この症状が心不全の約30%に認められるという，Bendopneaです。紹介元の先生はこのことをご存じだったのです。

前屈すると肺動脈楔入圧が上昇するため、呼吸困難が出ます。

 

この患者さんに利尿薬を投与するとbendopneaは軽快しました。

実はbendopneaは COPDの患者さんにも認めるとの報告がありました(Respir Med
. Jul-Aug 2019;154:141-143.)。COPD44例中23例(52.3%)にbendopneaを認めたとのことです。原因はわかりません。心不全の有無とは関係ないようです。

「循環器内科医の知らない世界」でした。