Wellens症候群 再び

数日前に1回だけ胸部圧迫感があったという患者さんが来られました。過去2日間は全く症状はないとのことです。

心電図はこんな感じでした。（注：この心電図はよく似た別の患者さんのものです。）

以前の心電図にはなかった、陰性T波が前胸部誘導に認められます。

そうです。Wellens症候群です。LAD 近位部の高度狭窄です、数週間以内に75％が急性心筋梗塞に進行するという、循環器内科医が知らないあの恐ろしい病気です。

カテーテル検査では予想通りLAD #6に高度狭窄があり、ステント留置で無事終了。（注：この冠動脈造影はよく似た別の患者さんのものです。）

もちろん循環器内科医の私は、外来初診時のカルテには「Wellens症候群疑い」などとは書かずに、「不安定狭心症」とだけ記載していました。